Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?

[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.

 Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.

Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.

Причины развития бронхитов

Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:

• [вирусные болезни];
• [бактериальные болезни];
• [грибковые заболевания].

Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.

А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.

Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.

Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].

 Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].

Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:

• часто болеющие люди;
• возраст больных старше 60 лет;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нерациональное питание;
• трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
• постоянное переутомление;
• сниженная физическая активность;
• вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
• проживание в регионах с влажным климатом;
• выраженные суточные колебания температуры;
• наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
• застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
• хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
• различные травмирования грудной клетки.

Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.

Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:

• [острым];
• [хроническим];
• простым;
• [обструктивным].

О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.

О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.

Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.

Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.

Проявление болезни

При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.

К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:

• острое начало;
• повышенный уровень температуры тела;
• кашель сухой на ранних стадиях;
• болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
• болевые ощущения в мышцах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость.

Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:

• насморка;
• болезненности в горле;
• охриплости голоса.

Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.

Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.

А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.

В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.

О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.

Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.

Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.

Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.

При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.

При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.

При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.

Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.

Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.

В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.

[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.

Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.

Что предпринимается для лечения недуга 

Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.

Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.

При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.

Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:

• противовирусная терапия;
• антимикробная терапия.

Применяется противовирусное лечение:

• Арбидолом;
• Кагоцелом;
• Вифероном;
• Анафероном.

Применяется антимикробная терапия:

• Аугментином;
• Амоксиклавом;
• Хемомицином;
• Азитроксом;
• Зиннатом;
• Цефиксимом.

Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.

При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:

• Ибуклин;
• Аспирин;
• Цефекон;
• Терафлю;
• Эффералган.

Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:

• Бронхолитин;
• Кодеин;
• Синекод.

После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:

• Ацетилцистеином;
• Флюдитеком;
• Амброгексалом.

На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.

Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 

Для небулайзерной терапии используют растворы:

• натрия хлорида 0.9%;
• минеральной воды;
• Амбробене.

При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:

• гипертермиях;
• склонности к носовым кровотечениям;
• раннем детском возрасте;
• наличии новообразований носоглотки, легких.

Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:

• Беродуала;
• Атровента;
• Вентолина;
• Эуфиллина;
• Теопека.

Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.

С этой целью применяются:

• Дексаметазон;
• Пульмикорт;
• Полькорталон;
• Преднизолон;
• Серетид;
• Фликсотид.

Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Хлорпирамин;
• Цетрин;
• Кларитин.

При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.

При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.