Как промывают миндалины при тонзиллите

Как и чем промывать [миндалины при тонзиллите] определяет врач отоларинголог.Эта процедура проводится для того, чтобы избежать удаления миндалин (гланд).

Тонзиллит представляет собой воспаление лимфоидной ткани небных миндалин, заболевание носит инфекционный характер.

Выделяют острую и хроническую форму процесса, при этом хроническое воспаление не всегда возникает после острого.

Всегда стараются избежать удаления гланд, так как это важный иммунный орган. Гланды помогают человеку предотвратить развитие заболеваний после попадания в организм различных инфекций.

В области глотки всего шесть миндалин, но именно небные выполняют основную функцию по защите от инфекций. Именно после их удаления часто развиваются иммунодефицитные состояния.

Острый тонзиллит не является показанием для удаления миндалин, наибольший риск возникает после перехода заболевания в хроническую форму.

При длительном хроническом воспалении в миндалинах размножаются бактерии, у них нарушается функция самоочищения. И именно промывания помогают удалить все содержимое из [лакун] (углублений).

Проявления заболевания

Так что же такое хронический тонзиллит, при котором делают промывания миндалин?Хроническая форма может быть после ангины, либо при длительных бактериальных заражениях.

Гланды не могут справиться с большой бактериальной нагрузкой, в результате чего и возникает постоянно воспаление. Гланды уже сами являются резервуаром бактериальной инфекции.

При данной форме болезни всегда имеется бактериальная природа. Самый частый возбудитель это стрептококк, все остальные бактериальные инфекции встречаются намного реже.

Длительное время после начала заболевания больного ничего не беспокоит, поэтому он никуда не обращается, соответственно и не лечится.

У него могут быть только небольшие локальные изменения в области глотки:

• першение в глотке;
• слабые болезненные ощущения в горле, возникающие периодически;
• при осмотре можно увидеть сухость слизистой, могут быть несколько увеличенными гланды.

Такое мало симптомное течение хронического тонзиллита наблюдается только при его компенсированной форме.

При нарастании воспалительных изменений, бактерии начинают вырабатывать продукты их жизнедеятельности – токсины.

Токсины начинают действовать на весь организм, начинают проявляться и общие интоксикационные симптомы.

С этого времени компенсированная форма переходит в декомпенсированную. Промежуточный период между компенсацией и декомпенсацией, называют субкомпенсированной формой.

После начала декомпенсации имеется:

• субфебрильный уровень температуры;
• общая слабость;
• больной быстро утомляется;
• постоянные головные боли;
• могут присоединяться признаки осложнений.

На гландах при хроническом процессе имеются пробки, которые образуются в результате деятельности микробов, застревания пищи в воспаленных лакунах.

Также в глубине лакун скапливается сливкообразный гной.  Хронический тонзиллит протекает с периодами обострений, состояние вне обострения называется ремиссией.

Для обострения характерны признаки острого процесса, появляются симптомы ангины:

• повышается температура до фебрильного уровня;
• нарастают боли;
• нарастает интоксикация организма.

Какое применяется лечение

При хроническом тонзиллите проводят обязательно комплекс лечебных мероприятий.

При значительном бактериальном воспалении назначаются антибактериальные средства, выбирается препарат после обследования.

При обследовании определяется чувствительность бактерий к лекарственным средствам. 

Наиболее часто применяются:

• Флемоксин солютаб;
• Амоксиклав;
• Азитрокс;
• Панцеф;
• Цефтриаксон.

Самостоятельно можно применять полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами растительного и лекарственного происхождения:

• Фурацилин;
• отвары трав;
• продукты пчеловодства;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт.

Но самым эффективным методом, применяемым для полного удаления бактерий со слизистых, является промывание миндалин при хроническом тонзиллите.

С гланд сложно удалять пробки, гной из-за того, что они имеют неровную поверхность. На них есть участки углублений (лакуны).

Рассмотрим положительные стороны процедуры:

• Качество. Процедура помогает достигать за короткое время ремиссии болезни, а затем длительно ее сохранять.
• Процедура является безопасной при ее проведении.
• В результате промываний не происходит нарушений местного иммунитета, не вызывается дисбактериоз. Соответственно и нет риска развития грибковых поражений слизистых.
• Риск развития аллергических реакций сведен к минимуму.
• Процедура является самой доступной с финансовой стороны.
• Снижается вероятность удаления миндалин.
• Возможность применения данного метода у детей разных возрастных групп.

Но также имеются и противопоказания к проведению данной процедуры:

• Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и  головного мозга.
• Новообразования.
• Нарушения со стороны нервной системы (выраженные).
• Активная форма туберкулеза легких.
• Отслоение сетчатки.
• Кризовое течение гипертонической болезни с частыми обострениями.
• Первый и последний триместр беременности.
• Острый инфекционный процесс.

Промывания осуществляются несколькими способами при тонзиллитах:

• шприцем;
• аппаратом «Тонзилор»;
• ультразвуком.

Шприцевое промывание проводится врачом отоларингологом при помощи специального одноразового шприца.

При этом в шприц набирают антисептический раствор и вводят наконечник в лакуны, и промывают их.

Положительной стороной данного способа является:

• дешевизна процедуры, нет необходимости в приобретении специального аппарата;
• возможность использования при лечении беременных женщин;
• безопасность.

Но есть и отрицательные стороны:

• невозможно промыть труднодоступные лакуны, где инфекционный агент в результате сохраняется;
• нужен обязательный практический навык при проведении процедуры;
• обязательно нужен отсасыватель для отделяемого.

После использования данного метода нет полной ремиссии, что может вызвать прогрессирование болезни и удаление гланд.

Аппаратное промывание «Тонзилором» отличается более качественным удалением со слизистых. Вот некоторые положительные стороны:

• глубокое промывание гланд, нет риска сохранения бактериальной инфекции в отдаленных местах;
• не надо приобретать дополнительный отсос для промывных вод;
• ремиссия процесса наступает на длительный период;
• возможно лечение беременных женщин с хроническими тонзиллитами во втором и третьем триместрах.

Есть и отрицательные моменты:

• обязательное проведение процедуры в условиях физиотерапевтического отделения;
• запрещено в первом триместре беременности.

Промывание с помощью ультразвука позволяет удалить все со слизистых и обработать миндалины лекарственными средствами.

Положительные стороны:

• полное удаление со слизистых;
• полная гибель бактерий;
• значительное уменьшение риска удаления гланд после процедуры.

Отрицательные стороны:

• не применяется при лечении беременных женщин с хроническим тонзиллитом

Для промываний гланд при тонзиллитах применяют антисептические средства:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин.

При неэффективности всех методов лечения или развитии осложнений возможно проведение удаления гланд при тонзиллите.

Удаление можно избежать, если строго соблюдать все рекомендации и проводить курсы терапии до конца.