Какие антибиотики принимать при трахеите

Не всегда целесообразно применять [антибиотики при трахеите]. До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

• [Хроническим];
• Острым.

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

• Гипертрофический;
• Атрофический.

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

• аденовирусное;
• риновирусное;
• респираторно-синцитиальное;
• энтеровирусное;
• воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк.

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

• Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
• Частые переохлаждения организма;
• Наличие хронических аллергических патологий;
• Регулярное вдыхание табачного дыма;
• Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
• Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
• Снижение защитных сил организма.

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

• Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
• Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
• При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

• • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
  • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
  • Выраженная общая слабость.

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

• • • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
    • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
    • При  присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
    • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
    • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

• • • гиперемия;
    • отечность;
    • наличие слизи в просвете;
    • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
    • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии  аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Как лечится заболевание

Лечение трахеита должно проводиться препаратами, которые назначил специалист.

Для предупреждения перехода острого трахеита в хронический процесс, необходимо своевременно начать лечение и строго соблюдать все предписанные рекомендации.

К общим рекомендациям можно отнести:

• • • Поддержание достаточной влажности воздуха в квартире. Достигается это посредством использования ультразвукового увлажнителя воздуха, либо просто расставив емкости с водой;
    • Обязательно соблюдение обильного питья;
    • Регулярные проветривания помещения;
    • Проводить каждый день влажную уборку;

При вирусной этиологии трахеита проводится противовирусное лечение:

• • • Кагоцелом;
    • Арбидолом;
    • Ингавирином;
    • Анафероном.

Решить вопрос о необходимости применения антибактериальной терапии может только решить врач.

Антибактериальное лечение проводится с первого дня если:

• • • у больного имеется гнойная мокрота;
    • выявлен бактериальный возбудитель при бакпосеве мокроты;
    • при сопутствующем бронхите у больного.

Также обязательно антибактериальное лечение проводится:

• • • при сохранении повышенной температуры более четырех дней;
    • если при проведении противовирусной терапии у больного нет улучшения состояния на 4-5 день и при этом температура, сохраняется или становится еще выше;
    • при появлении признаков гнойных осложнений (синуситов, отитов);
    • при длительном течении трахеита, более трех недель;
    • при подозрениях на прогрессирование заболевания (пневмонии, бронхита);
    • при тяжелом течении трахеита с первого дня.

Лечение проводят, используя антибактериальные препараты широкого спектра действия. Также учитывают, как давно больной принимал тот или иной антибиотик.

Если препарат принимался менее чем 3 месяца назад, назначается другой антибиотик.

Так как прежний будет в данном случае неэффективен, и его использование может привести к формированию резистентности бактерии.

Как правило, лечение начинают с применения антибиотиков пенициллинового ряда:

• • • Флемоклав;
    • Амоксициллин;
    • Аугментин;

Следующей группой являются макролиды:

• • • Азитромицин;
    • Эритромицин;
    • Кларитромицин;

При невозможности использования первых двух групп, применяется лечение цефалоспориновой группой:

• • • Зиннат;
    • Цефтриаксон;
    • Супракс;
    • Цефазолин.

Препаратами резерва на данный момент являются респираторные фторхинолоны:

• • • Левофлоксацин;
    • Таваник;
    • Глево.

Наиболее эффективным лечением является назначение антибиотиков после проведения бакпосева мокроты и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Оценку эффективности применения антибиотиков проводят через 72 часа от начала терапии. Если лечение подобрано верно, тогда наблюдаются следующие признаки:

• • • улучшение общего самочувствия;
    • нормализация показателей температуры тела;
    • уменьшение отечности и гиперемии слизистых;
    • уменьшение количества продуцируемой гнойной мокроты;
    • улучшение показателей крови.

Если улучшения состояния не происходит через 72 часа, антибиотик меняют. И затем также опять проводят оценку проводимой терапии. Лечение инъекционными антибиотиками проводят в стационаре.

Помимо антибиотиков больным назначают препараты способствующие разжижению и отхождению мокроты:

• • • Ацетилцистеин;
    • Карбоцистеин;
    • Амбробене.

Хорошо помогают при трахеите и ингаляции:

• • • физиологического 0.9 % раствора;
    • беродуала;
    • лазолвана.

Для эффективности проводимой терапии необходимо строго соблюдать дозировку, кратность приема и длительность приема антибиотиков.

В большинстве случаев прием антибиотиков при трахеите осуществляется в течение 10 дней. Несоблюдение предписанных рекомендаций способствует переходу заболевания в хроническую форму.