Какие существуют виды ангины

Встречаются разнообразные виды ангины. Но прежде всего, нужно знать, что такое ангина (острый тонзиллит).

При остром тонзиллите развивается воспаление лимфоидного кольца глотки. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому ангина заразное заболевание.

Поражение небных миндалин преимущественная локализация воспалительного процесса.

Причины, вызывающие ангину

Подразделение на виды ангины происходит по этиологическому фактору. В зависимости от этого выделены такие виды ангины:

• Вирусная.
• Бактериальная ангина.
• Грибковая ангина.

Вирусное воспаление (тонзиллит) могут вызвать респираторные вирусные инфекции, наиболее часто к ангине приводят аденовирусы, риновирусы, парагрипп, грипп.

Также у детей нередки случаи герпесного тонзиллита. Герпесный тонзиллит очень заразная инфекция.

В организованных детских коллективах может привести к массовым заражениям (эпидемическим вспышкам).

Среди бактерий наиболее распространены тонзиллиты стрептококковой и стафилококковой этиологии. Очень редко воспаление миндалин может быть вызвано пневмококковой и менингококковой инфекциями.

Грибковая ангина вызывается грибком Кандида.

Данный вид (грибковая ангина) возникает при снижениях иммунитета приобретенных и врожденных, длительных и бесконтрольных приемах антибактериальных средств. Вследствие этого возникает размножение грибков и развивается кандидоз.

Распространение инфекции происходит при контакте с больными тонзиллитами, вирусными заболеваниями, носителями инфекционных агентов.

Также при пользовании общими предметами быта, несоблюдении правил личной гигиены может произойти распространение контактным путем.

Данный путь широко распространен среди детей, у взрослых он наблюдается редко. Имеется ряд способствующих факторов развитию воспаления:

• локальное и общее переохлаждение;
• выше риск развития болезни у часто болеющих детей;
• недолеченные хронические заболевания (отит, гайморит, фарингит, аденоидит, фронтит);
• вдыхание раздражающих веществ, загрязненного воздуха;
• заболевания ротовой полости (гингивит, кариес);
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• значительные перепады температуры окружающей среды;
• пониженное питание;
• гиповитаминозы.

Все эти факторы снижают иммунитет организма.

 

 

 

Формы и симптомы болезни

Инкубационный период может продолжаться от пары часов до двух трех дней. Согласно характерным клиническим проявлениям различают формы ангины.

Можно выделить такие клинические формы:

• Лакунарная.
• Катаральная.
• Фолликулярная.
• Герпетическая.
• Фиброзная.
• Флегмонозная.
• Язвенная.
• Некротическая ангина.

Любая форма острого тонзиллита развивается остро, первыми возникают признаки интоксикации организма. А позже развиваются признаки локального воспаления.

Катаральная

Так катаральная форма тонзиллита отличается поверхностным поражением слизистой миндалины.

Для нее характерна умеренная выраженность интоксикации. Температура имеет субфебрильный уровень (в пределах 37.0 – 38.0 градусов), а иногда и вообще нет повышения температуры.

Возникают местные изменения, которые обнаруживает врач при проведении фарингоскопического обследования:

• горло ярко гиперемировано;
• может покраснеть задняя стенка глотки и небо;
• увеличиваются миндалины за счет отечности;
• полное отсутствие налетов.

При проведении общего анализа крови, можно не обнаружить никаких изменений или незначительные признаки воспаления (небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

Длится заболевание не более 5 – 7 дней. Обычно через два дня состояние больного улучшается, болезненные ощущения при глотании уменьшаются. И далее наступает выздоровление.

Но может болезнь, и перейти в гнойную форму (при присоединении бактериальной флоры).В детском возрасте интоксикация может быть более выраженной.

Катаральная форма вызывается вирусными инфекциями, которые особенно часто встречаются у ребенка до пятилетнего возраста.

У детей при ангине боятся развития распространения отека на гортань, так как это может привести к развитию ларингита.

Лакунарная

При лакунарной форме воспаление развивается при попадании на слизистые бактерий.

Симптоматика у ребенка и у взрослого схожая, но у ребенка все симптомы выражены сильнее. Во время начала заболевания дети:

• капризны;
• плохо кушают или полностью отказываются от еды;
• плохо спят;
• вялые.

Для данной формы характерно:

• интенсивные болезненные ощущения в горле;
• выраженный отек миндалины;
• головные боли;
• ознобы;
• тошнота, рвота;
• гипертермия с фебрильными цифрами температуры (до 40 градусов);
• всегда имеется увеличение регионарных лимфатических узлов;
• в лакунах миндалины видны гнойные наложения;
• цвет налетов бело-желтого цвета;
• легко снять налет с миндалины;
• при распространенности процесса налет может быть сплошным.

Фолликулярная

Вся симптоматика максимально развивается за короткий промежуток времени. Также имеется и вторая гнойная форма – фолликулярная.

Для нее характерно наличие таких же общих симптомов, как и при лакунарной. Только выраженность интоксикационного синдрома может быть меньшей.

Главным отличительным признаком является наличие на слизистой миндалины гнойных образований – фолликулов. Фолликулы также бело-желтого цвета, размерами до 0,5 см.

При проглатывании болевые ощущения распространяются на уши. В общем анализе крови для гнойных форм характерно увеличение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Интоксикация максимально выражена с первого по третий дни болезни. Гнойные формы могут привести к развитию тяжелых осложнений:

• менингита;
• инфекционно-токсического шока;
• сепсиса;
• артритов;
• ревматических поражений;
• паратонзиллярному абсцессу.

Герпетическая

Вирусную этиологию имеет и герпетическая ангина. Особенно распространенная ангина в детском возрасте. Вызывает болезнь попадание вируса Коксаки в организм ребенка. Клиническими проявлениями являются:

• выраженные боли в горле;
• повышается слюноотделение;
• начинается как острое респираторное заболевание;
• серозные пузырьки на слизистой миндалины и небе;
• вокруг пузырьков венчик гиперемии (покраснения);
• при вскрытии пузырька образуется эрозия;
• лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Может развиться при герпесной ангине:

• менингит;
• энцефалит;
• поражение миокарда.

Фибринозная

Фиброзная форма ангины возникает в большинстве случаев как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.

Общие симптомы, как и при двух других гнойных формах ангины. На миндалине при ней образуется бело-желтый налет, который редко распространяется за пределы миндалин. Может также приводить к развитию менингита.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина характерна для взрослых среднего возраста. Происходит образование интратонзиллярного абсцесса. Для него характерны:

• гипертермия;
• отек и гиперемия околоминдальной клетчатки;
• боли выражены на одной стороне;
• человек придает вынужденное положение голове;
• увеличены лимфоузлы;
• болезненность при дотрагивании шпателем до миндалины.

Требуется срочная госпитализация при возникновении интратозиллярного абсцесса.

Некротическая

Тяжелой формой является и некротическая ангина. Некротическая ангина характеризуется наличием выраженных общих и местных симптомов.

На пике интоксикации может быть спутанное сознание, частая рвота, упорная лихорадка. В крови обнаруживают выраженные признаки воспаления – выраженный лейкоцитоз, СОЭ достигает высоких цифр.

Некротическая ангина имеет следующие местные проявления:

• налет изрытый, неровный;
• тусклая поверхность;
• сероватого цвета;
• при отторжении некроза образуются глубокие дефекты;
• некроз может распространяться на окружающие слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита характеризуется наличием язвенных поражений на слизистой миндалины.

• Изо рта может быть гнилостный запах.
• Повышается слюноотделение.
• Увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения.
• Длится процесс от 7 до 21 дня.

Грибковая

Наличие белых налетов может быть в том случае, если у больного грибковая ангина.

Грибковая ангина не развивается у здоровых людей. Для ее проявления необходимо наличие местного дисбиоза, местного или общего снижения иммунитета.

Грибковая ангина выступает маркером выраженных нарушений бактериального состава слизистых ротоглотки.

Проявляется грибковая ангина местными признаками, интоксикация при ней возникает редко.

Диагностика недуга

Как отличить ангину? Отличить ангину может только специалист: Лор-врач, терапевт, инфекционист, педиатр.

Учитываются признаки болезни и наличие контакта с больным человеком.

Проводятся бактериологические, серологические исследования для установления природы воспалительного процесса.

Какое используется лечение

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

• изоляция больного;
• выделение ему отдельной посуды;
• обильный питьевой режим;
• частые проветривания;
• здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
• часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

• Флемоклав;
• Аугментин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Панцеф;
• Цефорал;
• Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

• Ингавирин;
• Кагоцел;
• Арбидол;
• Виферон.

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

• настои и отвары трав;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Прополис;
• Водносолевые растворы;
• Содовые растворы.

Спреи и аэрозоли:

• Люголь;
• Йокс;
• Ингалипт;
• Гексаспрей;
• Стопангин;
• Мирамистин.

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

Леденцы:

• Стрепсилс;
• Фалиминт;
• Доктор Мом;
• Септолете.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений ангины высок при бактериальной этиологии заболевания. Избежать развития осложнений при ангине можно благодаря ранней диагностике и раннему началу лечения воспалительного процесса.

Может быть развитие таких осложнений при ангине:

• Гломерулонефрит.
• Миокардит.
• Сепсис.
• Артрит.
• Менингит.

При соблюдении всех рекомендаций течение заболевания (ангины) носит благоприятный характер.

Профилактические меры

Профилактические меры по предупреждению развития ангины направлены на:

• снижение контактов с больными;
• избегание переохлаждений;
• рациональное питание;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков;
• своевременное лечение различных воспалительных заболеваний.

Таким образом, лечение любого вида ангины должно включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни и соблюдения профилактичесиких мер.