Мононуклеоз при беременности

У женщин встречается инфекционное заболевание – [мононуклеоз при беременности].

У каждой женщины во время беременности берется кровь на анализ для выяснения наличия вируса инфекционного мононуклеоза.

Возбудитель заболевания

Мононуклеоз относят к группе инфекционных заболеваний, вызываемых [вирусом герпеса – Эпштейн – Барр].

Болезнь характеризуется развитием интоксикационного синдрома, увеличенными лимфатическими узлами, болями в горле, характерными изменениями в крови больного.

Передача возбудителя вируса мононуклеоза происходит воздушно-капельным путем, наиболее часто инфекционный агент попадает в организм со слюной больного при поцелуях («поцелуйная болезнь»).

Возможна передача инфекции и контактным путем при пользовании общими предметами быта, игрушками.

 Наиболее подвержены мононуклеозу люди подросткового возраста, [дети дошкольного возраста].

Вирус отличается тропностью к лимфатическим клеткам крови (В – лимфоцитам), в клетках крови вирусные агенты размножаются, и происходит их заражение. Размножается вирус благодаря делению В-лимфоцитов, в которых он длительное время сохраняется.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит при контактировании с носителями вирусного агента. Человек сохраняет заразность в течение полутора лет после их первичного инфицирования.

Переболевшие люди инфекционным мононуклеозом остаются заразными для окружающих в течение шести месяцев.

После перенесения данной вирусной болезни у больных формируется стойкий иммунитет, который после болезни защищает человека от вторичного заражения.

Способствует развитию заболевания следующие факторы:

• ослабление защитных сил организма;
• беременность;
• частые воспалительные заболевания различных локализаций;
• нерациональное питание;
• гиповитаминозы.

Мононуклеоз при беременности возникает, так как у всех женщин после наступления беременности наблюдается физиологическое снижение защитных сил организма (иммунитета).

Течение болезни

После попадания вирусного агента на слизистые оболочки ротоглотки до развития патологического процесса обычно проходит до 21 суток.

Этот период в течении заболевания называется инкубационным. Иногда инкубационный период при данной болезни может составлять около недели. Течение патологического процесса может протекать в типичной и атипичной форме.

При типичной форме заболевания у больных происходит острое начало болезни, с развития синдрома интоксикации. Для начала болезни характерно наличие следующих симптомов:

• ломоты в мышцах и суставах;
• ознобов;
• выраженной слабости;
• головных болей;
• высокой температуры от 38 до 40 градусов.

Позднее развиваются болезненные ощущения в горле во время глотания, затруднения носового дыхания.

Проявляются признаки воспаления носоглотки следующими симптомами:

• отечность и повышенная продукция слизи задней стенкой глотки;
• болевые ощущения при глотании;
• умеренная гиперемия слизистых глотки и небных миндалин;
• также может быть отечность небного язычка;
• в редких случаях возможно образование беловатого налета на небной миндалине.

Тропность вирусного агента к лимфоидным тканям проявляется и такими характерными симптомами:

• увеличиваются все группы лимфатических узлов;
• максимальное увеличение наблюдается в области шеи;
• при значительном увеличении они становятся видны при обычном осмотре больного;
• сохраняется увеличение лимфатических узлов несколько суток;
• особенностью является то, что их пальпация для больного проходит без болезненных ощущений;
• кожные покровы над лимфатическими узлами остаются неизмененными.

В разгар болезни у больных могут возникать высыпания на кожных покровах, кожные элементы при этом могут быть разнообразными – точечные, пятнистые высыпания различных размеров.

Кожные элементы сохраняются в течение одних – трех суток, после чего исчезают, не оставляя следов.

При типичной форме также в дальнейшем течении инфекции возникают следующие изменения:

• параллельно вышеперечисленным признакам развивается увеличение печени;
• максимальное увеличение тканей печени развивается примерно через одну неделю болезни;
• при этом может развиться при мононуклеозе желтуха;
• желтуха также самостоятельно затем исчезает;
• печень приобретает нормальные размеры примерно через 4-6 недель;
• увеличивается в размерах вместе с печенью и селезенка;
• селезенка приобретает нормальные размеры через три недели.

На всем протяжении инфекционного процесса у больных присутствуют общая усталость, быстрая утомляемость, вялость. Данные симптомы носят выраженный характер и сохраняются длительное время даже после видимого выздоровления.

Если у больного атипичная форма болезни, то у него могут все признаки быть в минимальных проявлениях, а иногда и полностью отсутствовать.

Диагностика и лечение недуга

Диагноз можно поставить только после проведения лабораторного исследования, направленного на выявления специфических антител.

Также в общем анализе крови можно обнаружить измененные [клетки крови – мононуклеары], их обнаружение является достоверным признаком болезни.

Специфической терапии данной инфекции не существует.

При лечении проводятся следующие виды терапии:

• постельный режим;
• обильный питьевой режим.

Антигистаминные препараты: Супрастин, Диазоли, Цетрин.

Иногда возможно применений гормональных препаратов с противовоспалительной целью:

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Лечение антибактериальными препаратами не проводится. Рассмотрим мононуклеоз и беременность, каковы же последствия данной инфекции.

Существуют рекомендации о том, что после перенесения данной болезни не рекомендуется планировать беременность минимум на шесть месяцев, а лучше на один год.

Если заболевание наступило после того, как забеременела женщина, то имеется риск развития выкидыша на ранних сроках.

Тяжелые формы мононуклеоза обязательно лечатся в условиях инфекционного стационара. При перенесении заболевания во время беременности возможно развитие пороков со стороны плода.

Заразиться ребенок может от больной матери только во время родов, через плаценту вирус не проникает.

Беременным женщинам нужно избегать контактов с людьми с признаками заболеваний верхних дыхательных путей.