Симптомы плеврита у взрослых — как распознать болезнь

Плеврит легких имеет характерные симптомы у детей и взрослых.

Плевритом называют воспалительный процесс с поражением плевральных листков, которые покрывают легкие.

Данная патология развивается редко отдельно, чаще всего она является проявлением другого заболевания. Плеврит легких развивается как осложнение другой болезни.

Причины, по которым развивается болезнь

 Все причины воспалительного процесса у взрослых делятся на инфекционные и неинфекционные. В зависимости от причины, вызвавшей плеврит легких, проводится и его лечение.

Среди инфекционных факторов выделяют следующие:

• бактериальный инфекционный агент (пневмококки, стафилококки);
• сифилитическая инфекция;
• брюшной тиф;
• туляремия;
• туберкулез;
• грибковая инфекция;
• травматическое повреждение грудной клетки;
• последствия хирургических вмешательств.

Среди неинфекционных факторов выделяют следующие:

• новообразования раковые плевральных листков;
• развитие метастаз в плевральных листках при различных раковых процессах в других органах (в молочных железах, легочной ткани);
• системные заболевания с патологией соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермии, системный васкулит);
• инфарктах легкого;
• тромбоэмболии легочной артерии.

 Симптоматика недуга

 Выделяют несколько форм плеврита легких у взрослых:

• сухой, когда в полости плевральной не образуется скопления жидкости;
• экссудативный, когда в полости плевральной происходит скапливание жидкости;
• диффузный, когда поражена вся плевральная полость;
• локальный, когда поражена часть плевры.

Выделяется отдельной формой гнойный плеврит легких, при котором образуется гнойная жидкость в плевральной полости. Гнойная форма всегда возникает от бактериальных инфекционных факторов.

Симптомы плеврита легких зависят от масштаба поражений и от формы воспалительного процесса.

Сухая форма

Так сухой плеврит легких имеет следующие характерные симптомы:

• возникает преимущественно у больных с хроническими заболеваниями дыхательных путей(бронхиты, пневмонии);
• развиваются признаки интоксикации;
• повышение температуры до 38 °C;
• сухой надсадный кашель;
• болевые ощущения на стороне развития воспаления;
• больным легче лежать на здоровом боку;
• при аускультации можно услышать шум трения плевры, усиливается шум при надавливании фонендоскопом.

Данная форма характеризуется тем, что симптомы заболевания у больного держатся длительно, почти две-три недели.

При туберкулезной инфекции длительность клинических проявлений еще более длительное время.

Экссудативный вид

Для экссудативного плеврита легких характерно то, что у больного можно обнаружить следующие симптомы заболевания:

• признаки интоксикации организма развиты незначительно;
• повышение температуры может быть до субфебрильных цифр;
• небольшая слабость и недомогание;
• быстрая утомляемость;
• вначале кашель редкий сухой;
• позже у больных начинается продуктивный кашель;
• обнаруживается скопление жидкости в полости плевральной;
• больному легче лежать на больной стороне;
• болевые ощущения более выраженные;
• у больного всегда присутствует одышка, нарастающая со временем;
• цианотичная окраска носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Продолжается экссудативная форма около двух-трех месяцев, иногда и более длительное время.

Гнойная разновидность

При гнойном процессе также имеются свои характерные симптомы. Гнойный плеврит отличается более тяжелым течением, все симптомы более выраженные.

Выделяют такие симптомы при гнойном процессе:

• повышение температуры до высоких фебрильных цифр;
• интоксикация организма носит выраженный характер;
• повышается частота сердечных сокращений с развитием тахикардии;
• больного мучают ознобы;
• болевые ощущения при гнойном процессе максимально выраженные;
• больной мечется от болей в грудной клетке;
• одышка беспокоит больных в состоянии покоя;
• дыхание становится поверхностным, так как больному больно вдохнуть.

Гнойное воспаление может приводить к развитию летальных исходов у больных.
Эта форма является самой тяжелой и злокачественной.

 Диагностика заболевания

При развитии похожих симптомов необходимо обратиться к врачу участковому, либо к пульмонологу.

Лечение на ранних стадиях занимает меньше времени и при этом значительно уменьшается риск развития осложнения заболевания.

Для диагностики заболевания проводится ряд мероприятий, на основе которых ставится диагноз.

Учитываются характерные жалобы при плеврите. При осмотре врач выслушивает шумы трения плевры, можно обнаружить уровень жидкости при ее большом количестве.

Обнаруживается тахикардия, учащение частоты дыхательных движений (одышка).Цианотическая окраска кожных покровов.

В общеклиническом анализе крови могут обнаруживаться изменения присущие любому воспалительному процессу.

Обязательно делается рентгенография грудной клетки (затемнение легких с наличием уровня жидкости).

Берется жидкость из плевральной полости при помощи пункции, полученная жидкость отправляется на исследование.

Проводится бактериологическое исследование плевральной жидкости для установления возбудителя, обнаружения признаков гнойной формы воспаления плевры.

При необходимости проводят компьютерную томографию грудной клетки.Проводят исследование функции дыхания.

Ультразвуковое исследование грудной клетки также используется в качестве дополнительных исследований. При подозрении на наличие новообразований плевральных листков, проводят биопсию тканей плевры.

В тяжелых случаях возможно проведение торокоскопического исследования, осматривается грудная полость торакоскопом изнутри.

Для диагностирования системных заболеваний проводят ряд иммунологических и биохимических исследований.

Все перечисленные методы диагностики позволяют точно установить диагноз и степень поражения легких.

Благодаря этому квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение и облегчить состояние пациента.

Лечебные меры

До начала лечения необходимо обязательно определить причину заболевания и оценить выраженность воспалительного процесса, наличие осложнений.

В домашних условиях осуществляется лечение только нетяжелых плевритов, больные с тяжелыми клиническими проявлениями лечатся в пульмонологических отделениях.

При наличии инфекционных заболеваний терапия проводится в инфекционных стационарах.Если имеется указание на наличие бактериальных признаков плевритов, то обязательно назначаются антибактериальные препараты.

Они применяются в виде системного и локального лечения, но наиболее эффективно их системное применение.

Для устранения выраженных болевых ощущений проводится обезболивающее лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Ибуклин;
• Анальгин;
• Нурофен;
• Аспирин.

При наличии сухого непродуктивного, навязчивого кашля возможно применение противокашлевых лекарственных средств:

• Коделак;
• Синекод;
• Либексин.

При выраженной интоксикации организма при плевритах применяется дезинтоксикационная терапия.

В нетяжелых случаях просто назначается больному обильное питье, а в тяжелых – внутривенное введение дезинтоксикационных растворов.

Наличие большого количества жидкости в полости плевры является прямым указанием к проведению пункции.

Она проводится для того, чтобы удалить скопившуюся жидкость и уменьшить у больного симптомы дыхательной недостаточности.

Иногда производится оперативное удаление пораженных плевральных листков, особенно при развитии гнойного воспаления.

Благоприятный исход возможен при условии того, что как только возникают признаки плеврита легких у взрослых, они незамедлительно обратятся к врачу.

Ранняя диагностика и лечение заболевания являются залогом успеха при лечении плевритов.