Сыпь при скарлатине
[Сыпь при скарлатине] имеет свои особенности, которые помогают дифференцировать заболевание и правильно установить диагноз.
Скарлатиной является инфекционный процесс, высоко заразный и проявляющийся кожными и общими симптомами. Все проявления болезни вызываются экзотоксином стрептококка.
К появлению заболевания приводит попадание бактериального инфекционного агента (стрептококка группы А).
Наиболее распространена скарлатина среди детей от трех до десяти лет, они являются наиболее подверженными риску развития данной патологии.
После контакта у детей чаще всего развивается заболевание. Именно у детей болезнь может вызывать вспышки скарлатины.
Заражение может произойти от больного скарлатиной, острым тонзиллитом, хроническим тонзиллитом. Также в качестве источников стрептококковой инфекции могут выступать и люди, выздоровевшие недавно после скарлатины (реконвалесценты).
Возможно также распространение инфекции от человека, который сам не болеет, но является носителем стрептококков.
Инфекция попадает в организм с помощью воздушно-капельного пути (чихание, кашель), через общую посуду, поцелуи, загрязненные продукты питания.
Заболевание может быть и среди взрослого населения, но в меньшем количестве случаев.
Вспышки скарлатины возникают в осенне-зимнее время. В жаркое время случаев заражения практически нет.
Заразным человек становится с первых суток болезни. На вопрос, сколько времени сохраняется заразность, ответ — три недели.
Содержимое статьи
Симптомы скарлатины
После заражения симптоматика появляется только через один день или десять дней. В большинстве случаев этот период составляет не более недели.
Болезнь может быть с типичными клиническими признаками и с атипичными признаками.
При этом типичная скарлатина протекает в трех степенях тяжести:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой.
Чаще всего встречается легкая форма, при условии своевременно начатого антибактериального лечения.
Атипичной скарлатину называют тогда, когда нет характерных признаков заболевания. К ней относится скарлатина без сыпи и экстрабуккальная форма.
При экстрабуккальной форме патологического процесса возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани (ожог, раны).
Начинается заболевание с признаков интоксикации человека, больного беспокоят общие симптомы. Интоксикацию вызывает экзотоксин стрептококка группы А.
У больного развиваются следующие симптомы:
- температура 38 – 39 градусов;
- постоянное чувство усталости;
- головная боль;
- болезненность в суставах, мышцах;
- чувство тошноты, бывает и рвота у детей;
- болевые ощущения в животе, также чаще встречаются у детей.
При проникновении стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем развивается воспаление ротоглотки, миндалин, которые носят гнойный характер.
Местные изменения имеют характер как при гнойной ангине:
- обязательные налеты бело-желтого цвета;
- гнойные образования в виде фолликулов, налетов, скоплений гноя в лакунах;
- отечность лимфоидной ткани миндалин;
- покраснение слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки.
В какой момент возникает сыпь
Сыпь при скарлатине появляется в подавляющем большинстве случаев через сутки.
Она имеет специфический характер высыпаний, причем одинаковый у детей и взрослых.
Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер. Наблюдается специфическое начало высыпания элементов с кожи лица, затем они распространяются на верхние конечности, верхнюю часть туловища.
Именно такой характер распространения сыпи носят проявления типичной формы скарлатины у детей и взрослых.
По мере нарастания высыпаний они могут сливаться, тогда сыпь носит сливной характер. Особенно такие слияния характерны для мест естественных складок (подмышечные области, паховая область, подколенные ямки).
Также отмечается и то, что высыпания отсутствуют на носогубном треугольнике на коже лица.
У детей высыпания могут вызывать кожный зуд, который имеет выраженный характер. Из-за этого на кожных покровах возникают расчесы.
Как долго не проходят высыпания
Максимума высыпания достигают на вторые – третьи сутки болезни.
Затем высыпания становятся менее яркими и постепенно исчезают. Сколько же они держатся – около восьми – десяти дней.
Также имеются и характерные изменения на языке, он сначала обложен налетом. Позже слизистая оболочка языка очищается, и на нем становятся видны ярко малиновые сосочки языка.
Сколько держится малиновая окраска языка? Язык с характерной малиновой окраской сохраняется на протяжении от полутора до двух недель.
Когда высыпания исчезают, у больного начинается шелушение кожи, сначала мелко чешуйчатое. Позже кожные покровы ладоней и стоп сходят в виде пластов.
Данный характер изменений дает установить заболевание по характерным признакам.
Когда возбудитель попадает через кожные покровы поврежденные, тогда нет изменений в глотке, и высыпания начинаются с места вторжения инфекционного агента. Но интоксикация также значительно выражена.
У взрослых чаще, чем у детей может быть стертая форма скарлатины. При такой форме болезни изменение кожных покровов незначительно выраженное и держится недолго.
Диагностика и лечение заболевания
Диагностировать заболевание помогают характерные признаки сыпи и признаки изменений в полости рта.
Установить диагноз и назначить необходимое лечение могут участковые врачи или врач инфекционист.
Лечение преимущественно проводится в домашних условиях. Обязательная госпитализация в инфекционное отделение показана только:
- при тяжелых формах болезни;
- из мест, где невозможно изолировать больного;
- при невозможности проведения ухода за больным в домашних условиях.
Если лечение будет проходить в домашних условиях, то необходимо соблюдать некие правила.
- постельный режим в первую неделю болезни;
- щадящее питание с большим количеством жидкости;
- пища полужидкая или протертая;
- продукты легкоусвояемые;
- влажная уборка с дезинфицирующими средствами.
Для снятия выраженного отека глотки, зуда кожных покровов назначаются антигистаминные средства:
- Цетрин;
- Дезлоратадин;
- Диазолин;
- Супрастин;
- Фенистил.
При значительном повышении температуры (от 38.5 градусов) назначаются жаропонижающие средства:
- [Ибупрофен];
- Эффералган;
- Парацетамол;
- Цефекон.
Если у больного значительно выражена интоксикация ему проводится внутривенное введение растворов (глюкозы, натрия хлорида), для быстрого снятия интоксикационного синдрома.
Скарлатина является бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики необходимо принимать во всех случаях болезни.
Назначаются антибиотики следующих групп:
- Пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Ампиокс);
- Цефалоспорины (Цефорал, Цефиксим, Цефиксим, Цефтриаксон);
- Макролиды (Кларитромицин, Азитрокс).
Лечение пероральными антибактериальными средствами проводится около десяти дней. Обязательно соблюдать дозы и кратность их приема.
При терапии в условиях инфекционного стационара чаще всего используются инъекционные антибактериальные средства.
При появлении сыпи нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, так как именно характер кожных изменений помогает точно поставить диагноз скарлатины.
