Как лечить скарлатину у ребенка

[При выявлении у ребенка скарлатины сразу возникает вопрос: Как и чем ее лечить?]

Скарлатина относится к заразным заболеваниям, вызываемая при попадании в организм здорового человека бактериального агента.

Заболевание имеет характерные клинические проявления в виде кожной сыпи, изменений в ротоглотке, общих признаков интоксикации.

Поражаются инфекцией в подавляющем большинстве случаев [дети дошкольного и младшего школьного возраста] (от года до одиннадцати лет).

Распространена инфекция в широтах с холодным климатом. Риск заражения увеличивается в холодный период, в это же время наблюдаются и вспышки скарлатины.

 Причины, по которым развивается болезнь

Причинным фактором развития скарлатины у ребенка является гемолитический стрептококк группы А.

Заразиться можно от больного или от носителей патогенного стрептококка. Попадает возбудитель в организм ребенка воздушно-капельным путем, также часто именно среди детей возникает контактный путь распространения инфекции.

Значительно реже возникает заражение алиментарным путем через зараженную пищу.

Контактный путь распространен так как заражаются дети через зараженные игрушки, общую посуду,полотенца.Стрептококки длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Заражение ребенка первого года может быть от мамы со стрептококковой инфекцией во время кормления, либо трансплацентарно. У ребенка дошкольного возраста очень высокая восприимчивость к стрептококковым инфекциям.

[Развитие скарлатины у грудничка] возникает редко, если он находится на грудном вскармливании. Мама при кормлении передает ребенку антитела кстрептококковой инфекции.

Больной заразен сразу после того, как у него возникли первые признаки заболевания. Распространению патогенной бактерии способствует то, что многие халатные взрослые не оставляют больных детей дома сначала болезни.

Достаточно одного контакта с больным ребенком для заражения. Заразным ребенок остается весь период болезни и в ранний период после выздоровления. После клинического выздоровления заразность может сохраниться до одного месяца.

У детей со следующими состояниями повышается риск заражения скарлатиной:

• понижение защитных сил организма;
• пониженное содержание витаминов;
• повышенные эмоциональные и физические нагрузки.

[Человек, даже взрослый, может подвергнуться повторному заражению].

Это объясняется тем, что формируется после болезни иммунитет к определенному типу гемолитического стрептококка.

 Клинические проявления

 Период инкубации возбудителя в организме после его попадания составляет от 2 до 10 дней. Признаки заболевания начинают появляться в большинстве случаев через двое – трое суток.

Гемолитический стрептококк группы А вырабатывает токсин гемотропный, который вызывает признаки интоксикации.

Первые признаки скарлатины включают в себя симптомы интоксикации. Заболевание может протекать в типичной и атипичной клинических формах.

Но при любой форме болезни можно определить симптомы интоксикации.

Признаки интоксикации включают следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до фебрильных цифр;
• температура может сохраняться около пяти дней;
• головные боли;
• болезненность в руках, ногах, суставах.

При поражении нервной системы токсином стрептококка можно обнаружить следующие симптомы:

• эйфория, возбужденность у детей;
• общая слабость, апатия;
• плаксивость, капризность.

От того насколько выражены симптомы интоксикации зависит тяжесть заболевания. Если симптомы интоксикации значительно выражены, то можно предположить тяжелое течение скарлатины у ребенка.

Вскоре после того как появились первые признаки можно увидеть развитие воспаления в глотке.

У больного развиваются все симптомы гнойного типа ангины (острого тонзиллита):

• отечные, покрасневшие миндалины;
• гнойные налеты на слизистых гланд;
• может быть краснота зева.

На слизистой оболочке языка возникает налет беловатого цвета, который через несколько дней исчезает и развиваются симптомы характерные для стрептококковой инфекции: окрашивание слизистых в малиновый цвет и увеличение сосочков языка.

На вторые сутки или к концу первых возникают кожные проявления стрептококковой инфекции:

• [сыпь в форме мелких точек];
• слияние элементов сыпи в области складок;
• венчик гиперемии вокруг точечных высыпаний;
• на ощупь кожа шершавая;
• при надавливании твердым предметом кожные элементы исчезают;
• на лице появляются самые ранние изменения кожи;
• позже они распространяются по всем кожным покровам.

Сколько дней держатся кожные высыпания

Высыпания на кожных покровах сохраняются на протяжении трех – пяти дней, но не более недели.

Через 7 – 14 дней начинается мелкочешуйчатое шелушение кожных покровов, позднее оно становится пластинчатым на ладонях и стопах.

Если заражение произошло через кожные покровы (в области ожога, раны), то клинические проявления начинаются с интоксикации.

Позже возникает сыпь возле места попадания бактерии, а оттуда она распространяется дальше. При это симптомы поражения глотки совсем отсутствуют.

Терапевтические меры

Лечить заболевание необходимо при появлении первых признаков, это поможет избежать развития многих осложнений.

Лечение проводится под контролем врача инфекциониста или педиатра.

Дети подлежат лечению в домашних условиях, их госпитализируют при наличии показаний.

Госпитализируют в следующих случаях:

• дети первого года;
• тяжелая степень болезни;
• наличие тяжелых осложнений;
• нет возможности для строгой изоляции детей;
• наличие в семье кроме больного еще детей в возрасте до семи лет.

Во время лечения необходимо:

• предоставить больному отдельную посуду;
• изолировать в отдельную комнату;
• обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами;
• постельный режим на весь период интоксикации;
• легкоусвояемая пища;
• давать обильное питье.

Лечить нужно бактериальную инфекцию обязательно антибактериальными средствами:

• Пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
• Макролидами (Кларитромицин, Хемомицин, Эритромицин);
• Цефалоспоринами (Панцеф, Зиннат, Цефтриаксон).

Может использоваться и местная терапия в лечении скарлатины.

Орошение зева растворами:

• Гексорал;
• Стопангин;
• Биопарокс;
• Ингалипт;
• Тантум Верде;
• [Мирамистин].

Кроме обработки горла готовыми аптечными средствами, можно использовать составы для полоскания горла.

Полоскания растворами и настоями:

• Ротокан;
• [Хлоргексидин];
• Ромашка;
• Шалфей;
• Фурацилин.

Хороший терапевтический эффект достигается и при совместном применении методов физиолечения:

• Ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез лекарственных средств.

Высыпания на кожных покровах не нужно ничем обрабатывать.

При выраженном зуде у детей возможен прием антигистаминных препаратов:

• Фенистил;
• Зодак;
• Зиртек;
• Лоратадин.

 Через сколько разрешено купать ребенка

Купать ребенка разрешается при нормализации температуры тела, до этого времени рекомендуется проводить гигиенические обтирания кожных покровов.

После купания кожные покровы не растирать, а только промакивать лишнюю воду.

 Профилактика недуга

Специальной профилактики стрептококковых инфекционных заболеваний в настоящее время не существует.

В коллективах дошкольных обязательно проводятся карантинные мероприятия:

• изоляция больного на 12 дней после выздоровления;
• наложение карантина в детском коллективе на одну неделю;
• дети долго контактировавшие с заболевшим не допускаются в коллектив 17 суток от момента контакта.

Определить точно природу заболевания и назначить нужное лечение может только специалист.