Острый и хронический бронхит — особенности болезней

[Острый и хронический бронхит] – это заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит воспаление ветвей бронхиального дерева, возникающее в ответ на раздражающее действие некоторых факторов.

При попадании возбудителя на внутреннюю поверхность бронхов, в них возникает очаг воспаления, вырабатывается избыточное количество слизи, появляется кашель.

Кашель является обязательным симптомом при всех видах бронхита.

Однако по причинам возникновения и проявляющихся признакам эти два вида бронхита несколько отличаются друг от друга. Следовательно, и подходы в лечении данных заболеваний разняться между собой.

Ниже приведены подробные описания острого и хронического бронхита.

Отчего развивается острая форма болезни

[Причинами развития острого бронхита] могут выступать различные факторы инфекционного и неинфекционного характера.
Среди инфекционных факторов следует отметить:

• [Вирусы].
  Довольно часто болезнь вызывается вирусом гриппа, парагриппа, аденовирусом, респираторным синцитиальным вирусом и пр.;
• Бактерии.
  Развитие недуга по причине бактериальной инфекции происходит немного реже. К возбудителям острого бронхита можно отнести пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильную палочку и т. п.
• Атипичная микрофлора.
  Это – хламидии, микрорганизмы, которые поражают всевозможные слизистые оболочки организма, в том числе и слизистую бронхов. Среди возбудителей острого бронхита можно отметить микоплазму.

Все перечисленные инфекции могут передаваться следующими способами:

• воздушно-капельным путем при чихании и кашле, особенно при вирусных инфекциях;
• контактным способом при пользовании общей посудой, предметами быта;
• гематогенным путем, когда инфекция проникает в организм через раны и царапины.

Следует отметить, что острый бронхит может быть продолжением острого респираторного заболевания, а может стартовать, как самостоятельная болезнь под воздействием инфекции.

Виновниками неинфекционного острого бронхита выступают следующие факторы:

• раздражители химического или физического происхождения.
  Болезнь может развиться при длительном вдыхании различных видов пыли, дыма, ядовитых веществ, горячего воздуха;
• аллергены.
  У людей с повышенной аллергической чувствительностью в присутствии различных аллергенов может возникнуть острый аллергический бронхит. К аллергенам относятся домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, резкие запахи, пух, перья и пр.

Помимо основных причин, провоцирующих острый бронхит, существует еще ряд факторов, которые ослабляют иммунную систему организма, а значит, способствуют развитию данного заболевания.

К таковым факторам относятся:

• перенесенные ранее сложные заболевания и связанная с ними лекарственная терапия;
• переохлаждения организма, причем переохлаждение может быть общим или местным;
• инфекции в носоглотке;
• авитаминоз;
• вредные привычки – курение, алкоголизм;
• неблагоприятная экологическая обстановка в промышленных городах и крупных мегаполисах;
• плохие производственные условия (запыленность, загазованность, холод и пр.).

Статистика показывает, что острый бронхит чаще диагностируется у детей и людей преклонного возраста.

Симптомы острого бронхита

Типичной и стандартной картины симптомов при остром бронхите нет, поскольку многое зависит от причины его возникновения, а также степени тяжести болезни.

Но, как было отмечено выше, основным и характерным симптомом при любом виде бронхита является кашель.

Если острый бронхит вызван вирусами или атипичными микроорганизмами, то сначала кашель будет сухим с трудным отхождением мокрот, затем кашель становится более влажным, что приносит облегчение пациенту.

При бактериальной природе острого бронхита отделяемая слизь имеет зеленоватый оттенок. Для острого аллергического бронхита характерен кашель, который возникает приступами в ночное время. При этом могут выделяться бесцветные отделения.

Если бронхит спровоцирован вдыханием отравляющих веществ, то кашель может сопровождаться судорожным спазмом мускулатуры гортани, что провоцирует возникновение удушья. Кашель при остром бронхите может продлиться до 14-ти дней.

Помимо основного признака – кашля, заболевание имеет и другие симптомы. Симптоматическая картина, чаще всего, выглядит следующим образом.

1. [Повышенная температура тела]. Столбик термометра может подняться на уровень 38,5-40 С. При аллергическом остром бронхите температура остается нормальной.
2. Озноб.
3. Вялость, слабость, разбитость.
4. Головная, мышечная и суставная боль.
5. Повышенное потоотделение.
6. Боль в грудной клетке из-за перенапряжения при сухом кашле.
7. Одышка.

Если заболевание возникло на фоне острых респираторных заболеваний, то его основным симптомам будут предшествовать признаки ОРЗ:

• заложенность носа и насморк;
• першение в горле;
• воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
• осиплость голоса.

Острый бронхит проходит приблизительно за 10-14 дней, не оставляя в структуре бронхов каких-либо физиологических изменений.

Терапия недуга

Лечение острого бронхита направлено на устранение возбудителя болезни, а также на снижение симптоматики заболевания. Лечение носит комплексный характер.

Прежде всего, для больного необходимо организовать постельный режим, обильное питье, соблюдение диеты. С курением придется проститься.

Помещение должно хорошо проветриваться, и обеспечиваться регулярной влажной уборкой.

Помимо общих рекомендаций, врачом назначается следующее лечение.

• Противовирусная терапия.
  Назначаются «Интерферон», «Ремантадин», которые обладают еще и иммуностимулирующим действием.
• Антибиотики могут быть назначены в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции: «Амоксицилин», «Азитромицин», «Цефиксим».
• Антигистамины прописывают при остром аллергическом бронхите: «Супрастин», «Диазолин», «Лоратодин».
• Жаропонижающие средства следует употреблять при температуре выше 38 С: «Ибупрофен», «Парацетомол».
• Лечение кашля проводится с применением муколитических и отхаркивающих препаратов, которые разжижают густую слизь и помогают ее отхождению: «Настой термопсиса», «Мукалтин», «Амброксол», «Бромгексин». При слишком досаждающем кашле могут быть назначены препараты, угнетающие кашлевой рефлекс: «Кодеин», Синекод», «Пакселадин».
• Витамины.
  Для укрепления организма врач может прописать витаминный комплекс.
• Физиотерапия.
  Лечение острого бронхита становится гораздо результативнее, если используются щелочные ингаляции, УФО-терапия, УВЧ, лечебная физкультура.
• Согревающие компрессы, горчичники и банки эффективно используются при болях в грудной клетке.

Если пустить развитие болезни на самотек, то недуг может перерасти в более серьезные заболевания, а также перейти в хроническую форму.

Как возникает хронический бронхит

Как показывают наблюдения, заболевание возникает, в основном, у взрослых людей, причем у мужчин он встречается в 2-3 раза чаще. Хронический бронхит по причинам возникновения можно разделить на первичный и вторичный.

К основным причинам развития первичного хронического бронхита следует отнести раздражающие факторы, которые длительно воздействуют на бронхи.

Курение

При вдыхании табачного дыма на слизистой поверхности бронхов оседают токсичные вещества (их около 1900), смолы. Именно злостные курильщики занимают лидирующие позиции среди пациентов с хроническим бронхитом.

Вдыхание загрязненного воздуха

В крупных мегаполисах уровень выхлопных газов в атмосфере зашкаливает. Если разобрать химический состав этих выхлопов, то в них можно обнаружить оксиды азота, угарный газ, альдегиды и много других вредных составляющих.

В промышленных городах это положение усугубляется производственными выбросами.

Профессии

Некоторые профессии связаны с вдыханием паров аммиака, хлора, пыли (хлопковой, древесной, льняной, цементной, угольной), шерсти животных, пуха, волос, пластмасс, синтетических волокон и пр. Это может привести к возникновению хронической формы болезни.

Длительное вдыхание холодного или горячего воздуха также является причиной [хронического бронхита].

Все перечисленные выше раздражающие компоненты, оседая на слизистой бронхов, вызывают увеличение ее объема и массы, а также усиление секреции слизи. При этом состав слизи меняется, что приводит к увеличению ее вязкости.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что реснитчатые клетки внутренней поверхности бронхов уже не могут справиться с выводом слизи. Возникает застой густых мокрот в бронхах (мукостаз)

Возникающие описанные поражения эпителия в крупных бронхах носят поверхностный характер, а в средних, мелких и в бронхиолах – достаточно глубокие эрозии с появлением изъязвлений, т. е. происходят структурные изменения стенок бронхов.

На этом фоне возникает обструкция (сужение просвета бронхиальных веток), что приводит к одышке, затрудненному дыханию и дыхательной недостаточности.

Вторичный хронический бронхит развивается, когда на уже имеющиеся структурные изменения стенок бронхов накладывается инфекция. Причинами вторичного хронического бронхита могут стать:

1. Часто рецидивирующие, затяжные или не до конца вылеченные острый бронхит, ОРВИ, пневмония и т. д.
2. Хронические заболевания органов человека (носоглотки, почек и т. д.) также могут повлиять на развитие болезни.
3. Холодный и влажный климат.
4. Наследственность.
   Статистика показывает, что по наследству заболевание передается чаще по женской линии. Риск развития хронического бронхита у потомков возрастает в разы, если этим недугом страдает мать.

При хроническом бронхите периоды ремиссии сменяются фазами обострения.

Периоды обострения возникают чаще всего в осеннее-зимний сезон при присоединении вторичной инфекции.

Клиническая картина

Симптомы хронического бронхита могут немного отличаться, в зависимости от того, присутствует или нет обструктивный компонент в бронхах:

• Кашель. При хроническом бронхите необструктивного характера кашель отличается выделением мокрот слизистого вида. Мокроты могут быть прозрачными, зеленоватыми или желтоватыми.В период ремиссии объем выделяемых мокрот может составить до 130 мл в сутки. В фазу обострения этот объем значительно увеличивается, причем мокроты выделяются с примесями гноя.Если хронический бронхит осложнен обструкцией бронхов, то кашель будет сухим, с малым отхождением мокрот. При этом кашель имеет приступообразный характер, после которого пациент сильно утомлен.
• Одышка. Данный симптом проявляется при обструктивном хроническом бронхите, когда просвет бронхиальных трубок максимально сужен и нарушается проходимость мелких бронхов. При этом пациенту сложно выдохнуть воздух, он делает это с усилием. На выдохе слышны хрипы и свистящие звуки. Вены на шее надуваются.
• Хрипы. При обследовании пациента врач обнаруживает характерные хрипы и жесткое дыхание.
• Слабость, вялость и повышенная утомляемость – такие симптомы можно наблюдать в период обострения болезни.
• Температура. Как правило, температура тела в фазу обострения имеет субфебрильный характер и варьируется в пределах 37,2-37,6 С.

Необструктивный хронический бронхит обостряется до четырех раз в год. При осложненной обструктивной форме заболевание напоминает о себе гораздо чаще.

Поэтому лечение хронического бронхита должно проводиться с полной ответственностью и своевременно.

Как исцелиться от заболевания

[Лечение хронического бронхита] включает в себя меры по устранению причины недуга, а также по снижению симптомов заболевания. Лечение включает в себя следующее.

Устранение первичных причин, спровоцировавших заболевание. Пациенту следует пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредной привычки – курения, по возможности, сменить место работы или место жительства, переехав в более благоприятные экологические или климатические условия. Т. е. следует исключить контакт с отравляющими веществами.

Бронхолитики. Удушающие приступы кашля при обструктивном хроническом бронхите можно купировать с помощью ингаляторов местного действия «Эуфиллина», «Теопека», «Салбутамола».

Муколитики. Лечение кашля проводится с назначением муколитиков (разжижающих мокроты) и отхаркивающих препаратов: «Ацетилцистеин», «Амброксол», «Мукалтин» и пр.

Иммунорегулирующие средства. Они избирательно действуют на иммунные клетки организма. Они могут усилить слабую реакцию иммунных клеток или, напротив, ослабить чересчур сильную. Назначается «Левамизол», «Метилурацил».

Антибактериальные медикамены. Антибиотики прописываются в фазу обострения, когда присоединяется вторичная инфекция. Лечение заболевания сопровождается приемом «Аугментина», «Азитромицина», «Цефтриаксона» и пр.

Ингаляции. Лечение кашля наиболее эффективно с применением ингаляций. Весьма результативно использование небулайзера, поскольку лекарство доставляется в самые отдаленные уголки бронхиального дерева, включая бронхиолы.

Это имеет огромное значение при лечении обструктивного хронического бронхита. В качестве лекарства для ингаляций часто рекомендуется «Лазолван», «Хлорофиллипт», щелочные растворы.

Физиотерапия. Процедуры могут проводиться и в период ремиссии и в фазу обострения. Назначаются УФО-терапия, УВЧ грудной клетки, электрофорез с йодитом калия.

Массаж. С помощью массажа усиливается кровообращение всего организма. Это влечет за собой нейтрализацию бронхоспазмов и снимает отечность.

Галотерапия. Известно, что вдыхание солевых паров благоприятно воздействует на бронхи человека. Для лечения хронических бронхитов пациенты посещают солевые шахты.

При отсутствии такой возможности можно пройти курс галотерапии в специально разработанных камерах, куда вместе с воздухом подаются различные лечебные компоненты, в том числе, и пары соли. При этой терапии неосложненные формы недуга отступают навсегда.

Морские курорты. Благоприятное воздействие на бронхи оказывает морской воздух и водные процедуры. Поэтому пациентам с данным заболеванием рекомендовано раз в год посещать санатории на берегу моря.

Надеемся, что представленный материал открыл для вас много интересного о бронхите и его различных формах.