Вирусная ангина — особенности лечения

[Ангина бывает в большинстве случаев вирусная и бактериальная]. Вирусная ангина носит более благоприятный прогноз, чем другие виды ангин.

Ангину отоларингологи называют тонзиллитом. Вирусная ангина или острый тонзиллит, инфекционный воспалительный процесс, возникающий в слизистых небных миндалин.

Причиной возникновения у человека вирусной ангины могут быть любые вирусы, вызывающие острые респираторные вирусные инфекции.

Например:

• Мононуклеоз;
• Грипп;
• Парагрипп;
• Эпштейн-Барр;
• Герпес;
• Аденовирус.

[Вирусная ангина] чаще возникает в детском возрасте, является более распространенным заболеванием, по сравнению с [бактериальной ангиной].

Благоприятное течение объясняется тем, что при вирусной природе заболевания редко наблюдаются развития осложнений.

Виды заболевания и его проявления

Ангина бывает нескольких форм:

• [Катаральной];
• [Лакунарной];
• [Фолликулярной];
• [Язвенно-некротической].

Вирусная ангина протекает как катаральная форма ангины.

Другие формы при вирусной этиологии заболевания возникают только при присоединении микробной флоры.

Заболевание чаще всего проявляется с появления признаков общей интоксикации, которые проявляются в виде:

• повышенной утомляемости;
• общей слабости;
• головной боли;
• ломоте в теле;
• повышенной температуры тела.

Часто заболевание протекает и без повышения температуры.

Высокая фебрильная температура наблюдается у больных младшего возраста.

Симптомы интоксикации при данной этиологии заболевания выражены умеренно. Нарастает интоксикация при присоединении бактериального компонента.

Ухудшается общее состояние, значительно повышается температура тела. Может развиться рвота на пике интоксикационного синдрома, особенно у детей.

Также присутствуют и симптомы вирусного поражения верхних дыхательных путей, выраженные в виде:

• Насморка;
• Вирусного конъюнктивита;
• Небольшого кашля.

Также представлены и симптомы вирусной ангины, которые проявляются:

• сухостью слизистых горла;
• першением в горле;
• болью в горле;
• увеличенными миндалинами;
• гиперемированными миндалинами;
• умеренным увеличением регионарных лимфатических узлов;
• болезненной пальпацией регионарных лимфатических узлов;

Главным отличительным моментом вирусной ангины от микробных (бактериальных) является отсутствие налетов на слизистых миндалин.

О присоединении бактериального компонента можно говорить тогда, когда у больного появляются признаки лакунарной или фолликулярной ангины.

Так при лакунарной ангине у больного на слизистых миндалин виден желто-белый налет, а при фолликулярной форме видны гнойные четкоограниченные округлые образования.

Диаметр фолликулов до полусантиметра в диаметре, их количество зависит от выраженности бактериальной обсемененности.

На фоне наслоения бактериального воспаления у больного возникает вторая волна повышения температуры, после некоторого улучшения состояния. Чаще всего это происходит на 3-5 день заболевания.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо вызвать врача на дом или обратиться самостоятельно в поликлинику. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу или отоларингологу.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе клинических проявлений.

При обращении больного врач проводит тщательный осмотр и опрашивает больного.Также при любом виде ангин у больного берется мазок из зева, со слизистых миндалин.

Это делается для уточнения природы заболевания и исключения случаев заражения дифтерийной палочкой.

При бактериологическом исследовании проводится определение возбудителя, определяется при необходимости его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При подозрении на грипп можно также сделать мазок из зева для определения вируса гриппа.

Также больной ангиной сдает общий анализ крови, где может быть умеренное увеличение лейкоцитов и СОЭ. При наличии бактериального воспаления наблюдается более выраженный лейкоцитоз.

Терапия недуга

Лечением должен заниматься только специалист. Лечение вирусной ангины включает в себя назначение противовирусных препаратов, проводится этиотропное лечение:

• Виферон в виде свечей, геля и мази назальных;
• Генферон в виде свечей;
• Арбидол;
• Ингавирин;
• Тамифлю;
• Кагоцел.

Какой именно принимать препарат и в каких дозировках определяет лечащий врач.

Для снятия интоксикационного синдрома больному рекомендуется обильный питьевой режим. Все жидкости должны быть теплые, но не горячие.

Для этого можно пить морсы, кисели, чаи, несладкие компоты.

Положительный эффект оказывает употребление фруктов богатых витамином С и растительных фитонцидов (чеснока, лука).

По возможности нужно изолировать больного и проводить проветривания и влажную уборку помещения.

С целью понижения температуры, при повышении ее от 38.5 градусов, назначаются жаропонижающие препараты:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• [Нурофен].

Чтобы уменьшить воспалительный отек миндалин назначают антигистаминные препараты:

• Диазолин;
• Зодак;
• Цетрин;
• Кларотадин.

Полоскание горла антисептическими растворами:

• Отварами трав (цветков ромашки, цветков календулы, шалфея). В расчете одна-две столовые ложки цветков на один стакан воды. Полоскание проводится в течение дня 6-8 раз.
• Раствором фурациллина. Полоскания проводят 3-4 раза в течение дня.
• Водно-солевым раствором. В расчете одна чайная ложка соли на один стакан воды. Полоскания проводят каждые два-три часа.
• Промывание миндалин раствором «Аквалор».
• [Мирамистином]. Полоскания 3 раза в день.

Полоскание миндалин дополняется еще и применением медикаментов в других видах.

Рассасывание таблетированных препаратов для уменьшения боли и снятия воспаления:

• Стрепсилс;
• Фарингосепт;
• Лизобакт;
• Фалиминт.

Применение распыления на слизистые миндалин аэрозольных препаратов:

• Люголь. Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня;
• Стопангин;
• Гексаспрей;
• Каметон;
• Ингалипт.

Перед применением аэрозоля рекомендуется провести полоскание горла солевым раствором, а затем распылить препарат на слизистые оболочки миндалин.

После процедуры не пить и не есть в течение около получаса.

Кратность проведения процедур определяется лечащим врачом.

Антибактериальная терапия назначается только при признаках бактериальной инфекции, строго специалистом. Лечение вирусной ангины в среднем занимает около недели.