Методы лечения острого фарингита

Острый фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки и лимфоидного аппарата глотки, которое чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей. 

Протекает с вовлечением соседствующих отделов дыхательной системы, таких как гортань, трахея и слизистая носа.

Обострение фарингита сопровождают болезненные симптомы в виде першения или саднения в горле, надсадного кашля, ощущения кома в глотке.

У взрослых пациентов фарингит встречается чаще, чем у детей, и длительность его составляет, как правило, не более двух недель.

Причина острого фарингита

Обострение хронического фарингита, как у взрослых, так и у детей обычно возникает в осеннее и весенне-зимнее время, сопровождается болевыми ощущениями в горле, которые усиливаются при глотании.

Острый фарингит может иметь следующие причины возникновения:

• вирусные заболевания (грипп, ОРВ, катаральный фарингит), самым распространенным фактором считается риновирус;
• переохлаждения, вдыхание холодного или горячего воздуха, вредные условия труда, неблагоприятные климатические условия, табакокурение;
• заболевания эндокринной системы;
• злоупотребление острой, соленой, перченой пищей и алкоголем;
• зависимость от сосудосуживающих капель и спреев;
• болезни ЖКТ;
• причины бактериологического характера (стрептококк, пневмококк).

Если вовремя не лечить катаральный (простой) фарингит, он начинает сопровождаться частыми обострениями, а в итоге перерастает в хроническую форму, длительность лечения которой может достигать 6 месяцев.

Иногда этиология недуга связана со сторонними заболеваниями, устранив которые можно успешно избежать обострений фарингита.

Такими раздражителями могут быть систематические тонзиллиты и ларингиты, патологии почек и сердца, кариес, болезни носа и околоносовых пазух.

Клиническая картина болезни

Болезнь может проявлять себя по-разному, в зависимости от основной причины и степени тяжести.

Основные симптомы при фарингите острой формы выражаются в саднении в горле, ощущении сухости, охриплости голоса, болезненных глотаниях, зачастую у взрослых пациентов повышается температура тела до субфебрильного уровня.

Невооруженным глазом можно увидеть покраснение в глотке и образование маленьких красных гранул на задней стенке.

При появлении первых признаков можно сделать вывод о начале воспалительного процесса, в результате которого слизистая глотки становится наиболее чувствительной к раздражающим факторам.

Самую четкую клиническую картину можно получить на основе фарингоскопии, которая показывает:

• переполненные кровью сосуды глотки и небных миндалин;
• появление слизистого или гнойного налета на стенках горла;
• отечный небный язычок;
• воспаленную слизистую поверхность носоглотки (у детей она это проявляется нарушением носового дыхания, у беременных женщин – отделением вязкой мокроты).

Симптомы проявления фарингитов вирусной и бактериальной природы могут проявляться одинаково.

Как правило, любая из этих форм может сопровождаться увеличением миндалин, выделением  слизистого экссудата и увеличением передних шейных лимфоузлов.

В данном случае проводится исследование микрофлоры глотки посредством мазка из зева.

Если в качестве сопутствующего заболевания у пациента возник конъюнктивит, отмечаются слизистые выделения из носоглотки, кашель и охриплость голоса, то, скорее всего, речь идет о вирусном фарингите, и в мазке из зева в этом случае нет необходимости.

Терапия недуга

Лечить острый фарингит необходимо своевременно и комплексно, не только воздействуя на внешние симптомы, но и устраняя причины возникновения болезни, что позволит избежать возможных рецидивов и осложнений.

Лечение при остром фарингите назначается отоларинголом и включает следующие базовые рекомендации:

• придерживаться строгой диеты, отказаться от острых, соленых продуктов, алкоголя, горячей и холодной пищи;
• полоскать горло теплыми растворами соли и соды, а также лекарственными отварами трав (самыми эффективными считаются ромашка и эвкалипт);
• применять жаропонижающие и противомикробные средства местного характера (в виде леденцов, спреев, ингаляций);
• осуществлять масляные или щелочные ингаляции;
• использовать физиотерапевтические методы лечения (кварцевая терапия, ультразвук).

Причиной развития острого фарингита могут явиться вирусные заболевания, вызванные гриппом, парагриппом, аденовирусом и другими возбудителями инфекции.

Если не лечить эти патологии, фарингит будет прогрессировать, а любая симптоматическая терапия перестанет давать эффект.

Вирусная и бактериологическая формы болезни имеют разные схемы лечения. При вирусном фарингите антибиотическое лечение не показано, при выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен).

Антисептические спреи для полоскания полости рта в данном случае также не дадут результата, а только поспособствуют развитию устойчивости микроорганизмов к этому типу препаратов.

Бактериальная форма болезни является заразной и предполагает использование антибактериальной терапии (пенициллин, макролиды, клиндамицин), которая в данном случае облегчит тяжесть симптомов, снизит вероятность гнойных осложнений и лихорадки.

Если недуг повторяется с периодичностью более 3 раз за год, необходимо проводить дополнительное исследование посредством мазков из зева всех членов семьи.

Такой метод помогает определить, есть в семье бессимптомный носитель стрептококка.

Проявление заболевания в детском возрасте

Уязвимую и несформировавшуюся иммунную систему ребенка ослабляют факторы загрязненности окружающей атмосферы, вирусные респираторные заболевания, вдыхание табачного дыма, переохлаждение, в том числе употребление мороженого и холодных напитков.

Основной причиной развития острой формы фарингита у детей является стафилококк группа А.

Почти у каждого ребенка хотя бы раз в жизни может развиваться фарингит в острой форме. Обычно на начальной стадии заболевания детей беспокоят те же самые симптомы, что и взрослых пациентов, например, хриплый голос, першение, ощущение инородного тела в горле и боль во время глотания.

Кроме того, у ребенка отмечается ухудшение самочувствия и вялость, нарушается сон, появляется заложенность носа с выделениями слизи, кашель возникает приступообразно, иногда развивается конъюнктивит.

У детей при фарингите поднимается температура до субфебрильной и фебрильной (выше 38°С), слизистая оболочка становится ярко-красной, при гранулезном фарингите появляются гранулы в виде мелких красных узелков.

Симптомы фарингитов вирусной и бактериальной природы практически одинаковы за исключением некоторых отличий.

Вирусная форма фарингита у детей имеет следующие симптомы:

• сухой кашель;
• першение в горле, хриплый голос;
• заложенность носа;
• развитие конъюнктивита;
• высыпания на коже и в ротовой полости.

Симптомы бактериального фарингита:

• боль в горле возникает резко, усиливается во время глотания;
• появляются головные боли, температура повышается из-за интоксикации организма;
• слизистая горла приобретает красный оттенок;
• шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Бактериальный острый фарингит, как правило, развивается у ребенка в конце зимы или начале весны, когда происходит активизация болезнетворных бактерий, передающихся воздушно-капельным путем от больных детей к здоровым.

В качестве причины чаще всего выступают стрептококк-А и бета-гемолитический стрептококк, которые выявляется с помощью анализа крови ребенка и мазка из полости рта.

Как у взрослых, так и у детей, бактериальный фарингит может развиваться как осложнение вирусной формы болезни.

Особенности лечения

В качестве причины осложнений фарингита у детей может выступать самостоятельное лечение в домашних условиях, в этом случае болезнь прогрессирует и перерастает в хроническую форму.

Следует помнить, что только отоларинголог может определить, как правильно лечить ребенка, чтобы достичь максимального эффекта.

Комплексная диагностика должна быть направлена не только на внешние симптомы болезни, но и на выявление причины, послужившей развитию фарингита.

Достаточно проблематично лечить детей в возрасте до 5 лет с помощью полосканий горла, так как сами они не смогут выполнить такую процедуру правильно.

В данном случае целесообразно осуществлять ингаляции или давать специальные леденцы. Для детей в возрасте от 6 лет назначаются полоскания горла теплыми растворами по 6-8 раз в день.

Не рекомендуется слишком частое использование спиртосодержащих или солевых составов, которые вызывают сухость гортани у ребенка, что еще больше усиливает болезненные ощущения.

Если болезнь имеет бактериологическую природы, назначаются антибиотики, эффективность которых станет проявляться уже на вторые сутки после начала приема.

Недуг у будущих мам

Несвоевременное или неправильное лечение фарингита при беременности подвергает риску осложнений не только мать, но и плод, поэтому к выбору терапии в данном случае следует подходить с особой осторожностью, и осуществлять лечебные мероприятия только при согласовании с врачом.

Вирусный фарингит, перенесенный на раннем сроке, может стать причиной прерывания беременности.

На более позднем сроке плод подвергается риску гипоксии вследствие развивающегося фарингита, также возможны преждевременные роды. При фарингите выделяются различные токсины, которые оказывают отрицательное влияние на плод.

Фарингит при беременности следует лечить комплексно, соблюдая рекомендации врача и придерживаясь некоторых правил:

• не напрягать голосовой аппарат, по возможности разговаривать тихо или шепотом;
• пить много теплой жидкости (молоко, минеральная вода, морсы);
• полоскать горло раствором Фурацилина и отварами трав;
• использовать аэрозоли и спреи (одним из самых эффективных средств считается Гексорал).

Противопоказано лечить фарингит при беременности с помощью Фалиминта, Септолете и Стрепсилс-плюс, которые содержат компоненты, негативно влияющие на плод будущего ребенка.

Одним из самых безвредных лекарственных леденцов считается Фарингосепт, он помогает облегчить катаральный (простой) фарингит, но в сложных случаях эффекта он не принесет.

Чтобы избежать осложнений, запрещается использовать антибиотическую терапию без консультации врача, антибиотики в некоторых случаях разрешается заменить средствами народной медицины.