Ангина у ребенка — как лечить

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Причины появления ангины у детей

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

• [бактериальную];
• [вирусную];
• грибковую.

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

• [бактерии стрептококки];
• [бактерии стафилококки].

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

• переохлаждение ребенка;
• питье холодных напитков;
• недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
• наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Клиническая картина недуга

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

• общие;
• местные.

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

• [катаральную];
• [лакунарную];
• [фолликулярную].

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

• ребенок капризничает;
• отказывается от пищи;
• у него повышается температура, но не до высоких цифр;
• дети быстро утомляются;
• жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

• увеличение миндалин;
• отсутствие налетов;
• лимфоузлы увеличиваются редко;
• болевые ощущения в горле;
• гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

• резкое повышение температуры до высоких цифр;
• ребенок вялый;
• снижается или полностью пропадает аппетит;
• выраженные боли в горле;
• может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
• головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

• наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
• миндалины отечны;
• частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

• на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
• миндалины также увеличиваются и отекают;
• регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

Диагностирование заболевания

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Какое назначается лечение

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя.  Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

• Обеспечить больному обильный питьевой режим;
• Периодически проветривать комнату;
• Проводить влажные уборки;
• Обязательная изоляция больного;
• Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

• Цефекон;
• Панадол;
• [Нурофен];
• [Ибупрофен].

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

• обтирания теплой водой;
• растирания водой с добавлением уксуса;
• растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

• Деринат;
• Гриппферон;
• Виферон;
• Генферон;
• Эргоферон.

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

• [Амоксиклав];
• Флемоксин-Солютаб;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Цефиксим.

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и  грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

• полоскания;
• спреи;

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

• Ингалипт;
• Тантум-Верде;
• Гексорал;
• Люголь – только первые три дня;
• Биопарокс;
• [Мирамистин].

 

Полоскания разрешены следующими растворами:

• Солевыми;
• Травяными;
• Ротоканом;
• Миримистином.

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

• Зиртек;
• Зодак;
• Фенистил;
• Супрастин.

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Возможные осложнения

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

• Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
• Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
• Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
• [Абсцесс паратонзиллярный];
• Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Профилактические меры

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

• Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
• В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
• Следить за соблюдением правил личной гигиены;
• Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
• Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.